化疗后怎么止吐最有效《化疗期间吃什么东西能有效止吐?》
化疗是一种常用的治疗肿瘤的方法,但也会带来一些不良反应,其中最常见的就是恶心和呕吐。化疗引起的恶心和呕吐不仅影响患者的生活质量,还可能导致营养不良、脱水、电解质紊乱等严重后果。因此,如何有效地预防和控制化疗后的恶心和呕吐,是每个肿瘤患者都关心的问题。
本文将根据化疗药物的致吐风险,介绍不同的止吐方案,以及一些食物和生活方式上的建议,希望能帮助你减轻化疗后的不适。
一、根据化疗药物的致吐风险选择合适的止吐方案
化疗药物根据其引起急性呕吐(化疗后24小时内发生)的风险,可以分为高度、中度、低度和轻微四个等级。不同等级的化疗药物需要采用不同的止吐方案,以达到最佳的预防效果。以下是一些常见的化疗药物及其致吐风险等级[^1^]:
高度(>90%) | 中度(30%-90%) | 低度(10%-30%) | 轻微(<10%) |
---|---|---|---|
顺铂、卡铂(AUC≥4)、蒽环类、环磷酰胺、曲妥珠单抗等 | 卡铂(AUC<4)、奥沙利铂、多柔比星、伊立替康、紫杉醇等 | 长春新碱、长春地辛、依托泊苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等 | 阿司匹林、博来霉素、卡培他滨、替加环素等 |
根据这些化疗药物的致吐风险等级,可以选择以下止吐方案[^2^]:
- 高度:应该在化疗前给予四种止吐药物的组合:NK1受体拮抗剂(如阿瑞匹坦或罗匹尼罗)、5-HT3受体拮抗剂(如昂丹司琼或帕洛诺司琼)、地塞米松和奥氮平。地塞米松和奥氮平在化疗第2天到第4天应该持续应用。
- 中度:应该在化疗前给予两种或三种止吐药物的组合:5-HT3受体拮抗剂和地塞米松,如果接受卡铂剂量AUC≥4,则还应加用NK1受体拮抗剂。对于接受环磷酰胺、多柔比星、奥沙利铂等引起延迟性恶心和呕吐的药物,可能在第2天和第3天也需要给予地塞米松。
- 低度:应该在化疗前给予单药止吐,如5-HT3受体拮抗剂或8mg地塞米松。
- 轻微:不需要常规给予止吐药物进行预防。
以上止吐方案是针对成人患者的,儿童患者的止吐方案可能有所不同,具体请咨询医生。
二、选择适合自己的食物和饮食方式
除了药物治疗外,食物和饮食方式也对化疗后的恶心和呕吐有一定的影响。以下是一些有助于缓解化疗后恶心和呕吐的食物和饮食方式的建议[^3^]:
- 选择清淡、易消化、低脂、高蛋白的食物,如鸡肉、鱼肉、豆制品、蔬菜汤等。
- 避免油炸、辛辣、刺激性、气味浓重的食物,如辣椒、大蒜、咖喱、油条等。
- 少量多餐,每次进食不要过饱,每隔2-3小时进食一次,每次进食量控制在平时的1/4-1/2。
- 在化疗前2-3小时进食一些干面包片、饼干等,避免空腹接受化疗。
- 在化疗后2-4小时内不要进食,以免刺激胃肠道。
- 选择温度适中的食物,避免过热或过冷的食物。
- 多喝水或其他液体,如果汁、牛奶、豆浆等,保持水分和电解质平衡。
- 在化疗前后服用维生素B6或B12等营养补充剂,有助于缓解恶心和呕吐。
- 尝试一些有止吐作用的天然食物,如生姜、薄荷、柠檬等。
三、改善生活习惯和情绪状态
生活习惯和情绪状态也会影响化疗后的恶心和呕吐。以下是一些有助于改善生活习惯和情绪状态的建议[^4^]:
- 保持良好的睡眠质量,每天睡眠时间不少于8小时,避免熬夜和失眠。
- 适当进行一些轻度的运动,如散步、打太极拳等,增强体质和免疫力。
- 保持室内空气流通,避免接触刺激性气味,如香水、香烟等。
- 保持口腔清洁卫生,定期刷牙漱口,使用温和的牙膏和漱口水。
- 在化疗前后穿着舒适宽松的衣服,避免束缚胸部和腹部。
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